香港醫護改革: 分拆服務供應和融資
香港中文大學財務系 韓麗明教授

糾正醫療融資的一些謬誤
香港中文大學社工系 馮可立教授

從 『創建健康未來』到醫療融資
社聯醫療政策工作小組召集人
梁萬福醫生

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摘要

在香港過去的醫療改革辯論中，出現不少謬誤。要推動改革，政府有責任搜集和公布充分的資料和客觀的分析。這樣才能讓政府和市民有效地討論，作出明智的決擇，而不至於會破壞一個醫療表現相當不錯的制度。

要在這一篇短短的文章中，分析十分複雜的醫療融資問題，委實有點困難。因此，我只希望在這篇文章中，指出過去二十多年來討論中的一些謬誤論點，澄清一些看
法。

謬誤一：健康只是個人的責任?

“每一個人都要為自己的健康負責任，不應倚賴他人為自己錯誤的生活習慣負責。”

不錯!每人都要為自己的健康負責任，要減少發病的可能。不過，疾病與個人品德並沒有直接關係。當你發覺病倒時，只能決定應否去看醫生，提出了「需求前奏」(episode of demand)。到了醫務所後，你不能決定自己有什麼病，經過什麼樣的療程，吃什麼藥，做什麼手術，付多少錢。疾病牽涉到遺傳及社會因素。人並不是靠一些主觀的心理或改善生活習慣，便不會患病。現代醫療服務是一個高科技專業，消耗不少錢財。因此，當你嚴重病倒的時候，你只能靠其他納稅人的幫助，或是通過醫療保險集資 (risk pooling) 治病，這兩個方法都是通過集體力量，抗衡昂貴的醫療市場服務。只靠個人力量，是解決不了昂貴醫療費用問題的。

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